CBD vs Epilepsia: Una Esperanza para el Tratamiento del Síndrome de Lennox-Gastaut
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CBD vs Epilepsia: Una Esperanza para el Tratamiento del Síndrome de Lennox-Gastaut
El cannabidiol (CBD) ha surgido como una opción prometedora para complementar el tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut (SLG). Estudios científicos probados han demostrado que el CBD puede reducir la frecuencia y la gravedad de las convulsiones en pacientes con SLG.
A pesar de los avances en el tratamiento de la epilepsia, el SLG sigue siendo una condición difícil de controlar. Los niños con SLG a menudo requieren una combinación de medicamentos antiepilépticos, como el valproato y el clobazam, junto con terapias complementarias como la dieta cetogénica o la estimulación del nervio vago.
El SLG en el mundo
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud en el mundo cohabitan, unos 50 millones de individuos con padecimientos de epilepsia en diferentes niveles, lo que la convierte en uno de las perturbaciones neurológicas más comunes. Se considera que el 70% de los individuos con epilepsia podrían vivir sin conmociones si se diagnosticaran y trataran adecuadamente
El síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) es una forma rara y mas grave de epilepsia que generalmente comienza en la infancia, entre los 3 y 5 años de edad. Se caracteriza por múltiples tipos de convulsiones, como las tónicas (donde los músculos se ponen rígidos) y las ausencias atípicas (breves pérdidas de conciencia). Además, muchos niños con SLG tienen discapacidad intelectual y problemas de comportamiento.
Las convulsiones pueden ser difíciles de controlar y a menudo requieren una combinación de medicamentos antiepilépticos. Otros tratamientos incluyen la dieta cetogénica, la estimulación del nervio vago y, en algunos casos, cirugía.
La causa del SLG puede variar, incluyendo malformaciones cerebrales, lesiones en la cabeza, infecciones del sistema nervioso central y condiciones metabólicas hereditarias. En aproximadamente un tercio de los casos, no se puede identificar una causa específica.
Sintomatología del SLG
El síndrome de SLG es una encefalopatía epiléptica que se determina por una serie de síntomas, entre los que se encuentran:
- Convulsiones
Pueden ser tónicas, atónicas, clónicas o tónico-clónicas. Las convulsiones tónicas son contracciones musculares prolongadas que pueden provocar caídas o lesiones. Las convulsiones atónicas son una pérdida repentina de tono muscular que puede provocar caídas. Las convulsiones clónicas son contracciones y relajaciones musculares rítmicas que pueden provocar sacudidas involuntarias. Las convulsiones tónico-clónicas son una combinación de los síntomas anteriores y pueden durar varios minutos.
- Ausencias atípicas
Son breves episodios de pérdida de conciencia que se caracterizan por mirada fija, parpadeo rápido, y movimientos automáticos o repetitivos de la boca.
- Alteraciones en el electroencefalograma (EEG)
Se caracterizan por complejos punta-onda en el patrón interictal del EEG y actividad rápida paroxística generalizada principalmente en la fase NREM del sueño.
- Retraso cognitivo y del neurodesarrollo. Es un síntoma principal del SLG.
- Problemas conductuales
Son comunes y pueden incluir hiperactividad, agitación, agresión y autismo
¿Qué nos dicen las investigaciones sobre el CBD y el SGL?
la Agencia Europea de Medicamentos. Ha aprobado la composición farmacéutica a partir del CBD para el tratamiento de SGL, gracias a los resultados obtenidos en las investigaciones que a continuación mostramos.
Entre los años del 2016 y 2018 se efectuaron dos estudios clínicos aleatorios y controlados con placebo evaluaron la eficacia del cannabidiol como tratamiento complementario en pacientes con síndrome de SLG. Los resultados mostraron una reducción significativa en la frecuencia de crisis de caída en los pacientes tratados con cannabidiol en comparación con el grupo placebo.
El 99.5% de los pacientes que completaron los estudios iniciales (n = 366) continuaron participando en el estudio de extensión a largo plazo, conocido como GWPCARE5. Dentro del subgrupo de pacientes con SLG que recibieron tratamiento concomitante con clobazam durante un período de 37 a 48 semanas (n = 168), se observó una reducción promedio del 71% en la frecuencia de crisis atónicas durante las primeras 12 semanas. Esta reducción se mantuvo hasta las semanas 37-48, con una mediana de reducción del 62% en la frecuencia de crisis atónicas.
De manera similar, en los estudios aleatorizados sobre el síndrome de Dravet (SD), el 97.7% de los pacientes que completaron los estudios iniciales (n = 315) también participaron en el estudio GWPCARE5. En el subgrupo de pacientes con SD tratados con clobazam durante 37 a 48 semanas (n = 148), se registró una mediana de reducción del 64% en la frecuencia de crisis convulsivas durante las primeras 12 semanas. Esta reducción se mantuvo hasta las semanas 37-48, con una mediana de reducción del 58% en la frecuencia de crisis convulsivas.
Además, se observó una disminución en la frecuencia total de crisis y una mejora en la calidad de vida de los pacientes. Estos hallazgos sugieren que el cannabidiol podría ser una opción terapéutica prometedora para mejorar el control de las convulsiones en pacientes con SLG, especialmente cuando se combina con otros medicamentos antiepilépticos.
Por otra parte, tanto los pacientes como sus cuidadores reportaron una mejora general en su estado de salud.
¿Como debe suministrarse?
El consumo de CBD para la epilepsia debe ser siempre bajo la supervisión de un médico. Aquí tienes algunas formas comunes de consumir CBD para tratar la epilepsia:
- Tincturas Sublinguales: Colocar unas gotas de CBD debajo de la lengua permite una rápida absorción.
- Cápsulas: Son fáciles de consumir y ofrecen una dosificación consistente.
- Gomitas: Una opción conveniente y discreta.
Es importante comenzar con una dosis baja y ajustarla según las indicaciones del médico. Además, el CBD puede interactuar con otros medicamentos, por lo que es crucial informar al médico sobre todos los medicamentos que se están tomando
En resumen
El proceso de desarrollo de estas investigaciones, más los ensayos clínicos posibilitaron evaluar la seguridad y eficacia del CBD.
El CBD ha mostrado ser efectivo en la reducción de la frecuencia de las convulsiones en pacientes con estos síndromes, lo que ha mejorado significativamente su calidad de vida. Además, estos estudiosahn posibilitado la aprobación del primer medicamento a base de cannabidiol por parte de la FDA en los Estados Unidos y por la EMA en Europa, lo que marca un hito importante en el uso de cannabinoides en la medicina.
CBD vs Epilepsia: Una Esperanza para el Tratamiento del Síndrome de Lennox-Gastaut
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